林老师饮食营养,老师的营养餐

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于林老师饮食营养的问题，于是小编就整理了1个相关介绍林老师饮食营养的解答，让我们一起看看吧。

1. 阿司匹林餐前吃还是餐后吃效果好副作用小？

阿司匹林餐前吃还是餐后吃效果好副作用小？

如用拜阿斯匹林歺前和歺后吃对效果和胃酸增高（与阿斯匹林其他付作用如与过敏、全身均可发生的出血等）产生的胃区不适或产生胃溃疡甚至胃出血均无明显影响。因为它有一个抗酸不抗碱的外壳使它在胃中不会溶觧，只有在碱性环境的小腸中才会溶解。效果呢、也只是发生在斑块破裂时预防流经破裂口的血小板激活、因为激活后才会凝聚成血栓。这就像发肤割了个小口子，压迫一回儿血止住了，上面有一条红线就是激活

但阿斯匹林对胃的***有二个原因：

1.如非真正腸溶片包括糖衣“肠溶”片，其实在胃中就会分解为酸性极强的水楊酸，真接叠加本由胃壁细胞分泌的胃酸，使胃内酸度更高、同时它可以直接破坏胃粘膜层的保护屏障引起胃粘膜糜烂出血，严重时引起胃溃疡和胃出血。这类“腸溶片”最好不吃或飯后吃。

2.即使有抗酸外壳的拜阿斯匹林在腸中溶解后吸收到血液中，但水楊酸属于非选择性COX（环氧化酶）抑制剂，抑制了COX1后使胃粘膜合成受阻因此抑制了胃膜的完整性和保护性更易受酸性的侵袭，发生糜烂出血。

其次阿斯匹林可诱发哮喘、对肝肾功能的影响、出血等的付作用与飯前飯后均无关。

说到疗效：都知道阿斯匹林现都用在通过抑制血栓素A2途径抗血小板激活，而血小板的只有遇到破裂口才会被激活，激活后的血小板暴露出纤维蛋白受体，后者参与将已经激活的血小板相互凝聚形成堵塞血管的血栓。

激活的途径在家已知的有三种：血栓素A2、二磷酸腺苷ADP、水蛭素。也就是说只有动脉内斑块破裂时阿斯匹林才发挥它的抗血小板激活作用，平时只是在预防那一瞬间的发生。

普通阿斯匹林或糖衣片血漿中半衰期很短仅几十分钟、真正腸溶的平均也就3.9小时，当然缓释片半衰期长些约十几小时。另外100mg以上的比25mg的半衰期长得多，至少24小时内有抗血小板激活的作用。因此飯前飯后关系不大，但缓释片作用时间长，一般放晚上吃更好、普通平片或糖衣片对预防心梗放早上吃好些，预防脑血栓形成晚上发病率更高可放晚上吃。拜阿斯匹林早晚都可以，当然谁都不知道那里的斑块会破裂、更不知道破裂发生在什么时候。吃阿斯匹林仅预防，考虑到它的付作用、尤其是出血的付作用，应该用于高危人群的预防，尤其是发生过血栓***和容易发生不稳定斑块破裂来防止血栓***发生或再发生。

2018.7.3

阿司匹林作为百年经典解热镇痛药，几乎逐步推上神殿，小剂量阿司匹林有抗血小板聚集作用，又有报导说有减少胰腺炎发病率、抗癌的作用。

现在服用阿司匹林的人越来越多，那么它在心脑血管病一级预防及二级预防中起到重要作用。 什么是一级预防呢？就是没病预防吃。二级预防就是已经有病治疗吃。

对于明确冠心病，心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，脑梗塞，外周血管严重狭窄的情况需要长期服用阿司匹林。这为二级预防。

而对于①高脂血症患者，胆固醇≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L，年龄≥55岁。 ②糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常。 ③高血压患者，血压控制良好，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白＜1.04mmol/L。 ④慢性肾脏疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2。 ⑤不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖、血脂异常。这属于一级预防，但是要检测其副作用。

副作用是什么呢？那就是出血，最常见的是消化道出血。这也就是为什么消化科医院比较讨厌他的原因。 那么阿司匹林应该饭前还是饭后服用呢？

如果是阿司匹林片，建议饭后或是与餐同服，廷尉其对消化道***极大，这也是有了阿司匹林肠溶片。 而如果是阿司匹林肠溶片，建议空腹吃。其具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。 减少对胃的***和损伤。 那么依据您自身的情况，明确是否需阿司匹林，针对您阿司匹林品种，选择口服时间。

如果还有疑问，可以留言或私信哦！

心血管内科王医生于2018.7.14日编辑

到此，以上就是小编对于林老师饮食营养的问题就介绍到这了，希望介绍关于林老师饮食营养的1点解答对大家有用。